El Hospital Dr. José María Miranda de Cerrito informa que, de acuerdo con el documento emitido por el Comité de Organización de Emergencia de Salud (COES) de la provincia, se establece la nueva definición de casos sospechosos y confirmados de Covid-19. La definición de caso es dinámica y puede variar según la situación epidemiológica.
Cabe mencionar que, todo caso sospechoso, debe iniciar el aislamiento inmediato y comenzar las acciones de rastreo y aislamiento de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio.
A continuación compartimos la DEFINICIÓN DE CASO SOSPECHOSO según los diversos criterios:
-Toda persona que (de cualquier edad) que presente dos o más de los siguientes síntomas:
- Fiebre (37.5°C o más)
- Tos
- Odinofagia
- Dificultad respiratoria
- Cefalea
- Mialgias
- Diarrea/vómitos
- Rinitis/Congestión nasal
- Pérdida repentina del gusto o del olfato, en ausencia de cualquier otra causa identificada
-Toda persona que:
- Haya recibido un esquema de vacunación completo contra COVID-19, y hayan pasado al menos 14 días desde la segunda dosis, o:
- Sea trabajador de salud
- Resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada*
- Sea Personal esencial**
- Resida en barrios populares o pueblos originarios***
- Sea contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19, que dentro de los 14 días posteriores al contacto presente uno o más de estos síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato.
Las personas que constituyan casos sospechosos con un solo síntoma (Criterio 2) deberán permanecer aisladas hasta tener los resultados del diagnóstico. Las actividades de rastreo de contactos para estos casos deberán realizarse desde la confirmación, si la misma se realiza dentro de las 24hs. De lo contrario, deberán iniciarse desde la sospecha.
SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO POST- COVID19 EN PEDIATRÍA:
Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y dos de los siguientes síntomas:
- Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies).
- Hipotensión o shock.
- Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP).
- Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D).
- Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal).
- Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina.
DEFINICION DE CASO CONFIRMADO
- Caso confirmado por laboratorio Covid-19:
-Todo caso sospechoso de COVID-19 o persona asintomática que presente resultado positivo o detectable por las siguientes técnicas de diagnóstico:
- Detección de SARS-CoV-2 mediante pruebas de biología molecular por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR).
- Detección de SARS-CoV-2 mediante pruebas de biología molecular por reacción amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP).
- Detección de antígenos virales de SARS-CoV-2 por pruebas rápidas. En este caso, el resultado negativo (no reactivo) en las pruebas de detección de antígeno no permite descartar la enfermedad por SARS-CoV-2. Si persisten los síntomas se deberá reevaluar.
- Caso confirmado por criterios clínico/epidemiológicos Covid-19
Criterio 1
-Toda persona que sin nexo conocido presente dos o más de los siguientes síntomas:
- fiebre
- tos
- odinofagia
- dificultad para respirar
- vómitos/diarrea/cefalea/mialgias
- Rinitis/congestión nasal
Criterio 2
-Toda persona fallecida que:
- No tenga diagnóstico etiológico definido
- Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros)
- Independientemente del estado de salud previo
- Que haya sido contacto estrecho de un caso confirmado o haya estado vinculada epidemiológicamente a un conglomerado de casos o a áreas de transmisión comunitaria sostenida.
EN TODOS LOS CASOS COMPRENDIDOS EN ESTE PUNTO SE PROCURARÁ EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO POR LABORATORIO (BIOLOGIA MOLECULAR)
Es importante recordar que la estrategia sanitaria ante todo caso confirmado por laboratorio o por criterio clínico-epidemiológico es:
- Aislamiento y control clínico del caso moderado/grave y pacientes mayores de 60 años o con factores de riesgo,
- Identificación y aislamiento de contactos estrechos.
